A célszervek érintettek a magas vérnyomásban. Hogyan kell diagnosztizálni a hipertóniát?
A magas vérnyomás kronoterápiája - II. Mit jelent és hogyan történik a hipertónia kronoterápiája?
A hipertónia okozta szövődmények megelőzése és diagnosztikája
A vérnyomás időszakos változásai A magas vérnyomás kronoterápiája - I. Patricia J. A magas vérnyomás kronoterápiája - I. Az egyébként egészséges, nem hipertóniás egyének vérnyomása az alábbiak a célszervek érintettek a magas vérnyomásban változik egy optimálisnak mondható napirend esetén: Legalacsonyabb a vérnyomás éjszaka alvás alatt, mélypontja hajnali 3 óra körül regisztrálható.
A cirkadián vérnyomásritmuson belül a legmagasabb érték délelőtt 10 óra körül mérhető. Hajnali 3 és délelőtt 10 óra között a vérnyomás folyamatosan, de nem egyenletesen emelkedik, ugyanis reggel kevéssel ébredés előtt 6 óra körül egy extra vérnyomáshullám erre rárakódik, és kb. Majd napközben a vérnyomás csökken, de késő délután 17—18 óra ismét jelentkezik egy, a reggelinél kisebb mértékű és rövidebb időtartamú hullám.
Ezek alapján azt mondhatjuk, hogy normális vérnyomású egyénekben az átlag vérnyomás nappal magasabb, éjjel pedig alacsonyabb, s a különbség százaléknyi.
Ezt a természetes jelenséget diurnális vagy napszaki vérnyomás-ingadozásnak hívjuk. Magas vérnyomás A magas vérnyomás napjainkban Magyarországon és az egész világon népbetegségnek számít. Magyarországon az előfordulási gyakorisága igen nagy, a felnőtt lakosság közel egynegyedét érinti.
A legtöbb ember a magas vérnyomást nem tartja betegségnek, a lakosság közel 20 százaléka nem is tudja, hogy hipertoniás beteg. A vérnyomás kora reggeli emelkedése számos tényezőnek tulajdonítható. Ezek közül kiemelhetők a vegetatív idegrendszeri és hormonális cirkadián változások hatásai.
A magas vérnyomás kronoterápiája - II. rész
Az ébredés időpontja körül emelkedik meg több hormon szintje, és fokozódik a fizikai aktivitás is. Mindhárom tényező növeli az érfali tónust, a szívizom kontraktilitását összehúzódó képességét és a szívfrekvenciát. Itt megjegyezzük, hogy az éjszakai alacsonyabb vérnyomástartományból rövid idő alatt, gyorsan emelkedő reggeli vérnyomáshullám meredeksége és nagysága nagyban meghatározza a kora reggeli szív- és érrendszeri események kockázatát!
Hirdetés Mint láthatjuk, a vérnyomás napszaki változékonysága élettani folyamatok által befolyásolt, bizonyos mértékig veleszületett lehet, de lényeges meghatározója a fizikai és szellemi aktivitásunk is.
Fontos befolyásoló tényezők lehetnek bizonyos élvezeti cikkek is, pl.
Étkezések után gyakran megfigyelhető a diasztolés vérnyomás csökkenése, a szívfrekvencia megemelkedése. Hogyan kell diagnosztizálni a hipertóniát? A magas vérnyomás tünetei A magas vérnyomás tünetei sokszor nem jellegzetesek.
magas vérnyomás egy orvos szemével
Sok esetben sokáig egyáltalán nem jelenkeznek a tünetei, vagy legalábbis komoly panaszt nem okoz a betegnek. Éppen ezért fontos, hogy minél korábban ismerjük fel a betegséget, hiszen csak így van a célszervek érintettek a magas vérnyomásban arra, hogy az időben elkezdett terápiával megelőzzük a szövődmények kialakulását.
Ennek legbiztosabb módja az, ha rendszeresen ellenőriztetjük vérnyomásunkat, ám az is sokat segíthet, ha felismerjük a betegség első tüneteit, és nem legyintünk a kisebb panaszokra sem. A magas vérnyomás tünetei - Jellemző panaszok.
A belgyógyászat alapjai 1. | Digitális Tankönyvtár
A 24 óra alatti vérnyomás-változékonyság ismerete ellenére a napi klinikai gyakorlatban annak megállapítása, hogy valaki normotenziós vagy hipertóniás, még mindig a nap valamely szakában történő egyszeri, jobb esetben néhányszori vérnyomásmérésen alapul. Ez a gyakorlat nemcsak a természetes napi vérnyomás-ingadozás miatt veszélyes, hanem az orvosi környezetben fellépő izgalmi reakció miatt is, mely akár kifejezett vérnyomás-emelkedést okozhat.
Az arra fogékony egyénekben ugyanis az orvosi vizsgálat okozta stressz akár 50 Hgmm-nél is több átmeneti vérnyomás-emelkedést válthat ki. Ez az ún. Ezen diagnosztikai problémák kiküszöbölése ismételt, különböző időpontokban végzett otthoni önvérnyomás-mérésekkel és vérnyomásnapló vezetésével, illetve 24 órás ABPM vizsgálattal lehetséges.
Döntő annak megállapítása, milyen mértékben érintettek a célszervek: a szív és elsősorban koszorúserei, a veseműködés, milyen az agyi erek érintettsége. Minden esetben kezdettől fogva megállapítjuk, hogy elsődleges magas vérnyomás betegségről van-e szó hypertonia essentialis vagy más kórfolyamat következményeként emelkedik a vérnyomás, ez utóbbit nevezzük másodlagos vérnyomás-emelkedésnek.
Ezek sokkal inkább tükrözik a beteg átlagos vérnyomását, mint az orvosi rendelő vagy kórház idegen környezetében végzett egyszeri, eseti mérések. Ráadásul a magas vérnyomás okozta célszervi károsodások előfordulása is jobban megbecsülhető e módszerekkel, mivel ezek valószínűsége annál nagyobb, minél hosszabb ideje áll fenn az emelkedett vérnyomás és az minél inkább érinti az egész 24 órás periódust.
Ilyen hipertóniás célszervkárosodást jelző pl.
Gyakori megbetegedések
A legtöbb elsődleges primer vagy esszenciális hipertóniában szenvedő beteg ugyanazt a napszaki ritmust mutatja, mint a normotenziósok, vagyis az éjszaka a vérnyomásuk százalékkal csökken a nappali átlaghoz képest.
Bizonyos esetekben azonban ez a cirkadián ritmus elsimul, vagy akár meg is fordulhat, pl.
- Mi a magas vérnyomás? - Ütés
- Csökkent szívverés jelentősen megnövekedett OPSS-sel.
- Ihat sok vizet magas vérnyomás ellen
- Magas vérnyomás 170–60
- Rendeljen lemezt a magas vérnyomásért
- Magyar Hypertonia Társaság On-line
A megtartott napszaki vérnyomás-ingadozást mutatók a dipperek, a károsodott cirkadián ritmusúak a non-dipperek. Utóbbiak szív- és érrendszeri kockázata fokozottabb, mivel nagyobb a balkamra tömegük és gyakoribbak az érelmeszesedéses eredetű megbetegedések is, mint a dippereknél. Az idős non-dipperek között bizonyítottan gyakoribbak a tünetekkel kísért és az ún. Ugyancsak pozitív összefüggés mutatható ki a 24 órán belüli vérnyomás ingadozása, változékonysága variabilitása és a célszervkárodások között, s ez független az átlagos ambuláns vérnyomás vagy az eseti vérnyomás értékétől.
A vérnyomás azonban nem csak rövid távú egyes mérések közötti és középtávú napszaki ingadozás változékonyságot mutathat, hanem hosszú távút is. A magas vérnyomás szövődményei A magas vérnyomás latin nevén hypertonia korunk legelterjedtebb népbetegsége.
