Diklofenak és magas vérnyomás
Nap mint nap láthatjuk, olvashatjuk a vény nélkül kapható láz- és fájdalomcsillapítók reklámjait, s joggal gondoljuk, hogy ezek szedése veszélytelen, különben nem volnának recept nélkül is kaphatók. A Google adatkezelési elvei A különféle fájdalmak, mint fejfájás, derékfájás és különféle ízületi- és izomfájdalmak igen gyakoriak, s sokan szinte számolatlanul és rendszeresen szedik ezeket a gyógyszereket, különösen az időskorban gyakori krónikus fájdalomban szenvedők.
Diklofenak és magas vérnyomás legnépszerűbb recept nélkül is kapható láz- és fájdalomcsillapítók a nem szteroid típusú gyulladáscsökkentők rövidítve NSAID közé tartoznak. Ez a gyógyszercsoport a "nem szteroid" elnevezést azért kapta, mert hatásmechanizmusa különbözik a gyulladáscsökkentő szteroidokétól, melyek a mellékvesehormonok szintetikus változata.
Ez utóbbiakat ma már - súlyos mellékhatásaik miatt - csak igen indokolt esetben alkalmazzák. Infarktust fekély helyett?
Archívum Kockázatos fájdalomcsillapító a Diclofenac Két ausztrál kutató több mint 1,5 millió résztvevővel végzett húsz vizsgálatának adatait öszszesítve igazolta, hogy a ma legnépszerűbb fájdalomcsillapító akár negyven százalékkal is növelheti az infarktus kockázatát. Egy, a fájdalom csökkentésére alkalmas készítményekről készült tanulmányokat átfogóan elemző vizsgálat szerint a főként Európában, így hazánkban is népszerű Diclofenac az előírt dózisok betartása mellett is veszélyes lehet. Korábban az Amerikai Orvosi Szövetség tudományos folyóiratában 23 tanulmányt átfogó vizsgálat jelent meg, s ugyanazt igazolta az ausztrál kutatók mostani vizsgálata is. A Diclofenac egy nem szteroid gyulladáscsökkentő, évtizedek óta a piacon van. Világszerte az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer, különböző néven kerül forgalomba.
Ez a kérdést tette fel egy tanulmány szerzője, amely minden idők legnagyobb gyógyszerbotrányát elemezte 1. A rofecoxib nem szteroid fájdalomcsillapítót ben hozták forgalomba, annak ellenére, hogy a gyártó tudta, szedése komoly infarktus kockázattal jár.
A gyógyszert ben vonták vissza a piacról, ám 5 év alatt a becslések szerint csak az USA-ban a gyógyszer okozta infarktusok száma elérhette a ezret is, s ezek közt 60 ezer halálos kimenetelű volt 2.
Új tanulmány igazolja a diclofenac szív-érrendszeri kockázatát | PHARMINDEX Online
Hasonlóan rövid életű volt a valdecoxib, a gyártó 2. Mivel ilyen fájdalomcsillapítókat általában idősebb korú, gyakran már szívbetegségben szenvedők szednek, ezért hatásukról értékes információkat kapunk a szívbetegekre vonatkozó adatokból.
A diklofenak és magas vérnyomás pl. Voltaren hatóanyagú fájdalomcsillapítóból mg-ot is felírhatnak, holott a halálozás kockázata kis dózis esetén is kétszeres, de mg felett már 5.
Gyógyszerkereső
A colecoxib hatóanyagú Celebrex fájdalomcsillapítók esetén már mg felett is 3-szoros halálozási kockázattal kell számolni. Az ibuprofen hatóanyagú tabletták és krémek vény nélkül is kaphatók, az egyik közkedvelt tablettában Algoflex forte mg hatóanyag található. De már mg felett háromszorosra nő a halál kockázata.
A naproxen hatóanyagú fájdalomcsillapítók pl. Naprosyn mg hatóanyagot tartalmaznak. A cég összes kedvezményes terméke itt tekinthető meg A gyógyszeripar által idősebb emberekkel lefolytatott 26 vizsgálat alapján külön fel lehetett mérni a sztrókkockázatot is.
Magas vérnyomás, és a vese elváltozásai, ciszták és daganatok (ujmedicina, biologika)
A hétköznapi használatot megfigyelő vizsgálatokban különféle korú és egészségi állapotú emberek vettek részt. Ilyen egészségi állapotában vegyes népesség esetén az ilyen gyógyszerek szedésének nyilván átlagosan kisebb a kockázata. Az egyes fájdalomcsillapító átlagosan 5 Hgmm-el növelik meg a vérnyomást, ám az "átlagosan" azt jelenti, hogy egyeseknél minimális a vérnyomás emelkedés, másoknál viszont jóval nagyobb 7. Ebben szerepet játszik a megváltozott veseműködés ld.
Nehéz persze a statisztikai adatokat a mindennapi életünkre lefordítani.
Egyre gyakrabban ölnek a fájdalomcsillapítók Van, amikor a gyógyszerek hatóanyagai emelik meg a vérnyomást, és van, amikor gátolják a vérnyomáscsökkentők hatását. Ennek ellenére mind az orvosok, mind a betegek veszélyesen alulinformáltak ezzel kapcsolatban. Grossman professzor legújabb vizsgálatairól az American Journal of Medicine-ben számolt be.
Hogy ki kap egy szem gyógyszertől infarktust, és ki az, aki éveken át szedheti minden gond nélkül, előre sosem tudható. Egy dolog azonban biztosan leszűrhető: attól, hogy sok fájdalomcsillapító recept nélkül is kapható, még nem jelenti, hogy ezek kockázat nélkül szedhetők.
A kutatások feltárták az aszpirin hatásmechanizmusát, s ennek alapján tervezték meg a további NSAID-okat. Szerveztünkben a kialakuló gyulladásért nagyrészt az un. COX cyclooxigenáz enzimek termelte prosztaglandinok felelősek. A COX-1 enzim számos fontos funkciót tölt be, pl. A COX-2 lényegében csak akkor jelenik meg a szervezetben, ha fertőzés vagy gyulladás alakul ki valahol.
Jogszabályfigyelő
Hamarosan kiderült azonban, hogy a COX-1 enzim gátlása fokozott savtermelést és fekélyképződést eredményezhet a gyomor- és bélrendszerben, károsíthatja a vesét és gátolja a vérlemezkék összetapadását. Utóbbi tulajdonságát terápiásan kamatoztatják: aszpirin alacsony dózisban való szedésével gátolni lehet a veszélyes vérrögök kialakulását.
A cég összes kedvezményes terméke itt tekinthető meg Gyomor és bélrendszeri vérzések A COX-1 és COX-2 enzimet egyaránt gátló, nem szelektív NSAID fokozott kockázatot jelent a gyomor- és bélfekélyek kialakulására, mivel a COX-1 enzim védőhatást gyakorol a gyomor- és bélnyálkahártyákra lásd, keretes. Ezért is fejlesztették ki az un. Ezek a fekélyképződés szempontjából valóban veszélytelenebbnek bizonyultak, azonban a várakozásokkal ellentétben mégsem teljesen veszélytelenek.
Sok idős ember szed kis dózisú aszpirin típusú gyógyszert a vérrögképződés gátlására.
A nem szelektív NSAID-ok továbbra is népszerű gyógyszerek aspirin, diclofenac, ibuprofen, naproxen, mefenamic, indometacin, ketoprofén, piroxicam, flurbiprofen, stb. Az elemzések súlyosbító tényezőnek találták a 65 év feletti kort, ill.
Tetszett a cikk? Még nem regisztrált? Iratkozzon fel hírlevelemre!
Vannak kórképek, amikor mégis az NSAID-ok szedése bizonyul a legjobb választásnak, ilyenkor fontos e gyógyszerek fekélyre hajlamosító hatását kivédeni pl. Sajnos ezek sem kockázatmentesek, különösen a protonpumpa gátlók csoportjában tartozók Veseműködés és NSAID A normál veseműködéshez folyamatosan szükségünk van a COX-1 enzim által előállított prosztaglandinokra, amelyek tágítják a vese ereit és ezáltal fokozzák a vese kiválasztó működését.
Ennek első jelei a szokásos laborleletekben a magas creatinin- kálium- és nátriumszint, testi tünetei pedig az ödémásodás, a csökkent vizeletürítés, a magas vérnyomás, a gyakori fejfájás, az izomgörcsök, súlyosabb esetben a hányinger, a hányás, az étvágytalanság. Az akut veseleállás, ami kezelés nélkül akár halálos is lehet, ritka kórkép, általában ezer ember közül kettőnél alakul ki.
Az NSAID szedőknél azonban az akut veseleállás kockázata négyszeres, a nagy dózist szedőknél pedig már szeres A veseműködés sok más okból is károsodhat magas vérnyomás, cukorbetegség, stb. Komoly veszélyt jelent NSAID szedése alatt a dehidratáltság is, ugyanis ekkor a besűrűsödött vizelet miatt a vesében különösen magas koncentrációt ér el a gyógyszer.
A fájdalomcsillapító is okozhat magas vérnyomást
Egy 99 kilométeres évenként megrendezett dél-afrikai ultramaratoni versenyen 18 év alatt 19 futónál alakult ki akut veseleállás, s közülük en NSAID -ot szedtek A szelektíven a COX-2 enzimet gátló modern NSAID-okat a vese szempontjából kevésbé tekintik veszélyesnek, azonban - mint kiderült - a vese normál működésében a COX-2 enzim is részt vesz, így ezeknek a fájdalomcsillapítóknak a szedése sem veszélytelen 14, Az NSAID-ok hatására kialakuló vesefunkció-romlás diklofenak és magas vérnyomás is kockázatos, mert kezdetben észrevehetetlen, s még súlyos esetben is könnyen tulajdonítják valamilyen émelygést-hányást okozó vírusos megbetegedésnek.
Terhesség A terhesség korai szakaszában szedett NSAID-oknak csekély kockázatát találták, ám a harmadik trimeszterben komoly gondokat okozhat.
A magzatban ugyanis kialakul egy áthidaló artéria, a ductus arteriosus, amely kikapcsolja a még nem működő tüdőt a véráramból. Ez az artéria születés után össze kell záródjon, hogy a baba normál vérkeringése beinduljon. A magzati élet során a placenta által termelt prosztaglandinok tartják ezt az artériát nyitva, ám ezek termelődését az NSAID-ok gátolják, így a harmadik trimeszter alatt szedett NSAID-ok hatására ször nagyobb a kockázat az idő előtt bezáródó ductus arteriosusra, ami komoly szívproblémákat okozhat, s akár a magzat elhalásához is vezethet Egyéb mellékhatások, amire érdemes figyelni -Az antidepresszánsok önmagukban is kétszeres kockázatot jelentenek a gyomorvérzésre 1de NSAID-okkal együttszedve a kockázat hatszorosára nő 1.
PharmaOnline - Kockázatosak a népszerű fájdalomcsillapítók
Mivel az NSAID-ok ritkán, de egészen különféle allergiás és immunológiai rendellenességekhez is vezethetnek, minden olyan szokatlan tünetre fel kell figyelni, ami az NSAID-ok szedése után kezdődik. A cég összes kedvezményes terméke itt tekinthető meg A fájdalom mindennapos életünk része.
Nem véletlen tehát, hogy a fájdalomcsillapítók a legnépszerűbb gyógyszerek közé tartoznak. Mivel szinte minden tartósan szedett fájdalomcsillapítónak vannak mellékhatásai, legjobb volna a fájdalmat megelőzni. Ez nem is olyan reménytelen, mint amilyennek elsőre tűnik. A vizsgálatok egyértelmű összefüggést mutatnak ki a metabolikus szindróma tünetei: hasi elhízás, magas vérnyomás, magas éhgyomri vércukorszint, magas trigliceridszint és a különféle fájdalmak között.
Ennek oka egyszerű: a hasi elhízás szervezetszintű gyulladást idéz elő, ami a helyi pl. A fájdalom elleni küzdelem leghatásosabb módja a fogyás.
