Pulmonalis hipertónia diagnózisa,
Molnár Dóra, kardiológus A kis vérkörben megnövekedett vérnyomást nevezzük pulmonális hipertóniának.
Mi okozza a pulmonális hipertóniát?
A kóros értékre szívultrahang-vizsgálat mérési eredményei alapján lehet következtetni. Pontos mérésre speciális szívkatéterezéssel van mód, de erre ritkán van szükség.
Élettani háttér: a keringésről Az emberi keringés kis- és nagyvérkörből áll. Egészséges felnőttekben a bal kamrából az aortán keresztül a test valamennyi pontjára eljut nagyobb majd kisebb verőereken artériákon át a hajszálerekig kapillárisokig az oxigénben gazdag vér, itt a szövetek felveszik a működéshez szükséges oxigént és leadják a salakanyagként termelődött széndioxidot.
OTSZ Online - Újdonságok a pulmonális artériás hipertónia kezelésében
A kisebb majd a nagyobb vénákon keresztül visszajut a nagy széndioxid tartalmú vér a jobb pitvarba. Ez a nagyvérkör.
A jobb pitvarból a jobb kamrában kerül a háromhegyű pitvar-kamrai billentyűn keresztül a vér, majd a tüdőartérián át a tüdőhajszálerekig jutnak a vér alkotóelemei és létrejön a gázcsere a léghólyagok és a kapillárisok között.
A belégzés során bejutott oxigén a léghólyagocskákból átkerül a kapillárisokba és megkötődik a vörösvértest alkotó elemén, a hemoglobinon. A széndioxid a vérből belekerül a léghólyagokba, és a kilégzéssel távozik a szervezetből. Az oxigénnel telített vér a tüdővénákon keresztül a bal pitvarba áramlik, ahonnan a pitvar-kamrai billentyűn át ez a mitrális billentyű a bal kamrában jut. Ez a kisvérkör. Amikor a bal kamra megtelt, egy összehúzódással kilök egy adag vért az aortába ismét, és kezdődik a körforgás elölről.
A belgyógyászat alapjai 1.
Mi okozza a pulmonális hipertóniát? A kisvérköri keringést akadályozó tényezők következtében alakulhat ki a magasabb nyomás a tüdőerekben. Ez néha csak átmeneti, de előfordul, hogy állandósul, és kialakul a pulmonális hipertónia.
Tartósan fennálló magas nyomás a jobb kamrára nagyobb terhet ró, melynek következtében az kitágulhat, csökkenhet az izomerő, és szívelégtelenség alakulhat ki. Ezt hívjuk pulmonális szívbetegségnek. Hirdetés Az esetek egy részében például veleszületett vagy szerzett billentyűbetegségekpitvari vagy kamrai sövényhiány, illetve tüdőembóliavagy a bal kamra csökkent tágulékonysága állhat a magas kisvérköri nyomás hátterében. Ezeknek a betegségeknek a kezelése javíthatja tüneteket és a mérési eredményeket is.
Sajnos tüdőbetegség pl. Az úgynevezett elsődleges, vagy primer artériás pulmonális hipertónia PAH pontos oka még ma sem ismert, több tényező is hozzájárul a kórkép kialakulásához.
A kisvérköri keringésben részvevő artériák szerkezete nem pontosan meghatározható okok miatt megváltozik, az erek átmérője szűkebbé válik és ez a vérnyomás megemelkedéséhez vezet.
Idiopátiás tüdőfibrózis
Fiatalabb pulmonalis hipertónia diagnózisa gyakrabban érintettek, de bármely életkorban előfordulhat a betegség. Mik a pulmonális hipertónia tünetei?
Újdonságok a pulmonális artériás hipertónia kezelésében Metaanalízis igazolja a szerek túlélést javító hatását. A PAH továbbra is súlyos, progresszív kórkép alacsony túléléssel, de a három alapvető gyógyszerosztály mindegyike tartogat új szereket a közeljövőre. A számos új készítmény mutatja, hogy jelentős kutatások zajlanak a pulmonális hipertónia területén, s hogy ez a kutatómunka eddig feltáratlan tudományos információkkal és a betegek jobb kezelésével kecsegtet. Karlócai Kristóf Pulmonális hipertóniáról PH akkor beszélhetünk, ha a tüdőartériákban a jobbszív-katéterezéssel mért átlagnyomás 25 Hgmm fölé emelkedik.
Eleinte nem specifikus tünetek a jellemzők: fáradékonyság, csökkent terhelhetőség, mellkasi fájdalom, krónikus köhögés.
Mivel ezek a szimptómák sokféle kóros állapot következtésben kialakulhatnak, ezért a betegég nem könnyen felismerhető, a kivizsgálás elhúzódhat. Súlyos, előrehaladott esetben ájulásaz ajkak és a körmök szederjessé válásalábdagadáshaskörfogat növekedés is kialakulhat.
- A belgyógyászat alapjai 1. | Digitális Tankönyvtár
- Pulmonális hipertónia - Tudástár
- E betegeknél évente Doppler-echokardiográfia javasolt.
- Pulmonális hipertónia: magas vérnyomás a tüdőerekben
- Egyoldalú magas vérnyomás
- Hipertónia étel életmód
- Everyday life Miután a betegnél pulmonális artériás hipertóniát diagnosztizáltak, meg kell tanulnia alkalmazkodni az új állapotához.
Hogyan lehet kezelni? Amennyiben a magas kisvérköri nyomás hátterében valamilyen kezelhető állapot igazolódik, akkor az alapbetegség gyógyításával jelentős javulás érhető el. A PAH súlyos, progresszív betegség, amely halálhoz vezethet, ezért fontos a korai felismerése.
Kapcsolódó fájlok
Ez a betegég minden egymillió emberből körülbelül ötven személyt érint hazánkban. Az időben elkezdett kezelés jelentősen lassíthatja a kórlefolyást és jobb életminőséget biztosíthat a páciens számára.
Több formája is van a kórképnek, általában kombinált gyógyszeres terápia segíthet megelőzni az állapot romlását. Meghatározott formájában sebészi kezelésre is szükség lehet, sőt előrehaladott esetekben még szív- tüdőtranszplantációra is sor kerülhet, de ez sajnos csak ritkán realitás. Magyarországon speciális központokban történik ezeknek a betegeknek a pulmonalis hipertónia diagnózisa, így lehetőség nyílik a legkorszerűbb terápiák alkalmazására.
A Tüdőér Egylet egy hazai betegszervezet, amely az élet több területén igyekszik segítséget nyújtani a PAH-ban szenvedőknek. Forrás: WEBBeteg.
