Hipertónia szimpato-mellékvese válságokkal, A vegetatív-vaszkuláris válságok típusai


Nystagmus nagy frekvenciájú szemek akaratlan oszcillációs mozgásai. A válság idején a beteg kénytelen csukott szemmel feküdni, mivel minden mozgás kényelmetlenséget okoz. Kezelés A hipertóniás válságtól eltérően ez a típus nem jelent veszélyt a beteg életére. Ez semmiképpen sem jelenti azt, hogy a rosszullét jeleit figyelmen kívül lehet hagyni. Az első tünetek megjelenésekor szakemberrel terapeutával, neurológussal kell kapcsolatba lépni. Az orvos gondosan megvizsgálja az anamnézist, megfelelő vizsgálatokat végez és olyan kezelést ír elő, amelynek célja az alapbetegség, a neurológiai és pszichopatológiai szindrómák kiküszöbölése, az agyi keringés és anyagcsere-folyamatok javítása a testben.

Patogenezis

A visszaesés kockázatának csökkentése érdekében általában nyugtatókat adnak. A gyógyszeres kezelés magában foglalja a vestibularis szuppresszánsok antikolinerg szerek, antihisztaminok és benzodiazepinek és antiemetikus gyógyszerek alkalmazását. A rehabilitáció célja a vestibularis rendszer funkciójának feltöltésének felgyorsítása és a gyors alkalmazkodás feltételeinek megteremtése. Az egyik fontos intézkedés a vestibularis torna.

Különböző szem- és fejmozgásokból, valamint járásedzésből áll. Ne feledje, hogy ezzel a patológiával a vérnyomás éles csökkenése nem megengedett. Megelőzés Teljes kiegyensúlyozott táplálkozás. Az ételnek gazdagnak kell lennie vitaminokban, ásványi anyagokban és egyéb nélkülözhetetlen nyomelemekben.

Egyél gyakran, de töredékes adagokban. Távolítsa el a diétából a sült, édes, füstölt, pácoltakat.

A feokromocitóma laboratóriumi diagnózisa. A feokromocitóma diagnózisa

Fogyasszon elegendő mennyiségű tiszta szénsavmentes vizet legalább 1,5 liter napontamivel helyreállítja az anyagcsere folyamatokat, elősegíti a méreganyagok és méreganyagok tisztítását. A rossz szokások alkohol és dohányzás leszokása. A munka- és pihenési rendszer betartása. A fizikai inaktivitás számos betegséghez vezet.

Menjen sportolni, látogassa meg a medencét. A friss levegőn járás elősegíti a sejtek oxigénellátását. Kerülje a stresszt, a túlterhelést.

Ha szükséges, forduljon pszichoterapeutához.

A gyermekek pánikrohamainak okai

Szerezzen be egy masszázs terápiát. Mint azt jelenti hagyományos gyógyászat figyeljen a következő receptekre: Gyömbér tea. A kamilla, az anyaméh, a valerian főzete nyugtató hatású. Vitaminlé répából és sárgarépából. Petrezselyemmag tea; hársvirágok, citromfű és menta.

A tünetek típusonként

Laminaria tengeri moszat por. Ez a módszer hatékonynak bizonyult a vestibularis problémák kezelésében. Bármely módszer alkalmazása előtt fontos, hogy előzetesen forduljon orvoshoz. ÉS ÉN. Kozhevnikov MMA őket. Az igaz, vagy a vestibularis szédülés a környező tárgyak vagy maga a páciens képzeletbeli elfordulásának hipertónia szimpato-mellékvese válságokkal mozgásának forgása, zuhanása vagy megingása érzése az űrben.

A vestibularis hipertónia szimpato-mellékvese válságokkal gyakran hányinger, hányás, egyensúlyhiány és nystagmus kíséri, és sok esetben a fej helyzetének megváltozásával, a gyors fejmozgásokkal fokozódik vagy jelenik meg. Meg kell jegyezni, hogy néhány ember alkotmányos alacsonyabbrendűséggel rendelkezik a vestibularis apparátus felett, amelyet már gyermekkorában "mozgásbetegség" - a hinták, a körhinták és a szállítás rossz toleranciája - mutat meg. A vestibularis szédülés okai és patogenezise A vestibularis szédülés a vestibularis analizátor perifériás félköríves csatornák, hipertónia szimpato-mellékvese válságokkal ideg vagy központi agytörzs, kisagy részeinek károsodásával fordulhat elő.

A perifériás vestibularis szédülést a legtöbb esetben jóindulatú pozicionális vertigo, vestibularis neuronitis vagy Meniere-szindróma okozza, ritkábban a vestibularis cochleáris ideg ér által történő összenyomódása vestibularis paroxysmabilaterális vestibulopathia vagy perilymphaticus fistula. A perifériás vestibularis vertigo súlyos rohamokkal nyilvánul meg, és spontán nystagmus kíséri, a nystagmus irányával ellentétes oldalra esik, valamint hányinger és hányás. A központi vestibularis vertigót leggyakrabban a vestibularis migrén okozza, ritkábban az agytörzsben vagy a kisagyban kialakuló stroke, vagy az agytörzs és a kisagy károsodásával járó sclerosis multiplex.

Legalább négy mediátor vesz részt egy idegimpulzus vezetésében a vestibulo-okuláris reflex három neuronális íve mentén.

Dr. Kovács Tibor - A magasvérnyomás, mint népbetegség I.rész

Még több mediátor vesz részt a reflexív ívneuronok modulálásában. A glutamátot tekintik a fő gerjesztő mediátornak. Az acetilkolin mind a központi, mind a perifériás a belső fülben lokalizált M-kolinerg receptorok agonistája.

Azonban a hipertónia szimpato-mellékvese válságokkal kialakulásában vélhetően a fő szerepet játszó receptorok az M2 altípushoz tartoznak, és a pons pons és a medulla oblongata régiójában találhatók. A GABA és a glicin gátló mediátorok, amelyek részt vesznek az idegimpulzusok átvitelében a második vestibularis neuronok és az oculomotoros magok neuronjai között. Állatokon végzett kísérletek kimutatták, hogy a baklofen, a GABA-B receptorok specifikus agonistája, csökkenti a vestibularis rendszer ingerre adott válaszának időtartamát.

A glicinreceptorok jelentősége nem jól ismert.

EGÉSZSÉGÜGYIGONDOZÁS ÉS PREVENCIÓ ALAPSZAK SZAKI TÁJÉKOZTATÓ

A hisztamin a vestibularis rendszer fontos közvetítője. A vestibularis rendszer különböző részein található meg. A hisztamin receptoroknak három altípusa van - H 1, H 2 és H 3. A H3-receptorok agonistái elnyomják a hisztamin, dopamin és acetilkolin felszabadulását. A vestibularis vertigo kezelése nehéz. Gyakran a szédülésben szenvedő orvos "vazoaktív" vagy "nootropikus" gyógyszereket ír fel, anélkül, hogy megpróbálná megérteni a hipertónia szimpato-mellékvese válságokkal okait.

Eközben a vestibularis szédülést különféle betegségek okozhatják, amelyek diagnosztizálásának és kezelésének az orvos fő erőfeszítéseinek kell lennie. Ugyanakkor a vestibularis szédülés kialakulásával a tüneti kezelés ésszerűen előtérbe kerül, amelynek célja a szédülés akut rohamának megállítása, de a jövőben a beteg rehabilitációja és a vestibularis funkció kompenzációjának helyreállítása válik aktuálissá a továbbiakban a "vestibularis rehabilitáció" jelölést használjuk.

A vestibularis szédülés akut rohamának enyhítése A szédülés rohamának enyhítése elsősorban a páciens maximális pihenésének biztosítása, mivel a vestibularis szédülés és a hányinger és hányás formájában gyakran kísérő autonóm reakciók fokozódnak a fej mozgatásakor és elfordításakor.

mit jelent az 1-2 fokos magas vérnyomás

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a vestibularis szuppresszánsok és antiemetikumok alkalmazását. A vestibularis szuppresszorok három fő csoportba tartozó gyógyszereket tartalmaznak: antikolinerg szerek, antihisztaminok és benzodiazepinek. Az antikolinerg szerek gátolják a központi vestibularis struktúrák aktivitását. Szkopolamint vagy platifillint tartalmazó gyógyszereket alkalmaznak.

Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai elsősorban az M-kolinerg receptorok blokkolásának köszönhetők, és szájszárazsággal, álmossággal és alkalmazkodási rendellenességgel jelentkeznek.

Ezenkívül amnézia és hallucinációk is lehetségesek. A szkopolamint nagy körültekintéssel írják fel az idősek számára a pszichózis vagy az akut vizeletretenció veszélye miatt. Most bebizonyosodott, hogy az antikolinerg szerek nem csökkentik a vestibularis vertigo-t, de csak a Meniere-kórban akadályozhatják meg annak kialakulását.

Az anticholinerg szerek a perifériás vestibularis rendellenességeknél egyre ritkábban alkalmazhatók, mivel lassíthatják hipertónia szimpato-mellékvese válságokkal vestibularis kompenzációt, vagy a kompenzáció lebomlását okozhatják, ha az már megtörtént. Vestibularis szédülés esetén csak azok a H 1 blokkolók hatékonyak, amelyek behatolnak a vér-agy gátba.

Mindezek a gyógyszerek antikolinerg tulajdonságokkal és kapcsolódó mellékhatásokkal is rendelkeznek. A benzodiazepinek, még kis adagokban is, jelentősen csökkentik a szédülést és az ezzel járó hányingert és hányást.

A kábítószer-függőség, a mellékhatások a mentőorvos szerepe a magas vérnyomás diagnosztizálásában, a leesés kockázatának növekedése, a memória csökkenésevalamint a késleltetett vestibularis kompenzáció kockázata korlátozza azok használatát a vestibularis rendellenességekben. Lorazepamot lorafént alkalmaznak, amely alacsony dózisokban például 0,5 mg naponta kétszer ritkán okoz gyógyszerfüggőséget, és szublingválisan 1 mg dózisban alkalmazható a szédülés akut rohamaira.

A napi kétszer 2 mg-os diazepam Relanium szintén hatékonyan csökkentheti a vestibularis vertigót. A klonazepámot antelepsin, rivotril kevésbé vizsgálják vestibularis szuppresszorként, de nyilvánvalóan nem alacsonyabb a hatékonysága alatt, mint a lorazepam és a diazepam.

Pánikrohamok serdülőknél - mik ezek? Pánikroham, hogyan segítsünk egy gyermeknek.

Általában 0,5 mg-os adagban írják fel naponta kétszer. A hosszú hatású benzodiazepinek, mint például a fenazepám, hatástalanok a vestibularis vertigo esetén. A vestibularis szuppresszorok mellett az antiemetikumokat széles körben használják a vestibularis vertigo akut rohamában.

Közülük fenotiazinokat, különösen proklorperazint méterazin, naponta alkalommal mg és prometazint pipolfen, 12, mg 4 óránként alkalmazhatunk orálisan, intramuszkulárisan, intravénásan és rektálisan. Ezeknek a gyógyszereknek van nagyszámú Különösen a mellékhatások okozhatnak izomdystóniát, ezért nem alkalmazzák első választásként.

A metoklopramid cerukális, 10 mg IM és a dom-peridon motilium, mg naponta alkalommal, szájon át - a perifériás D 2 receptorok blokkolói - normalizálják a gyomor-bél traktus motilitását, és így antiemetikus hatással is rendelkeznek. Az ondansetron zofran, mg orálisana szerotonin 5-HT3 receptor blokkoló, szintén csökkenti a hipertónia szimpato-mellékvese válságokkal a vestibularis rendellenességekben.

A vestibularis szuppresszánsok és antiemetikumok alkalmazásának időtartama korlátozott, mivel képesek lassítani a vestibularis kompenzációt. Általában nem ajánlott ezeket a gyógyszereket napnál tovább használni. A vestibularis rehabilitáció célja a vestibularis rendszer funkciójának kompenzációjának felgyorsítása és a károsodáshoz való korai alkalmazkodás feltételeinek megteremtése. A vestibularis kompenzáció egy összetett folyamat, amely számos vestibulo-okuláris és vestibulospinalis kapcsolat átalakítását igényli.

A vonatkozó tevékenységek közül a vestibularis torna foglal helyet nagy helyen, beleértve a szem és a fej mozgásának különféle gyakorlatait, valamint a járásképzést. Az hipertónia szimpato-mellékvese válságokkal vestibularis torna komplexet, amelyet a vestibularis készülék egyoldalú károsodásában szenvedő betegek számára terveztek, T. Cawthorne és F. Cooksey fejlesztette ki a múlt század es éveiben.

Számos gyakorlatot használnak ebből a komplexumból, bár most előnyben részesítik az egyénileg kiválasztott rehabilitációs komplexeket, figyelembe véve az adott beteg vestibularis rendszerének károsodásának sajátosságait.

A gyermekek pánikrohamai tünetei

A vestibularis rehabilitációt stabil, azaz a vestibularis rendszer központi és perifériás részének nem progresszív károsodása. Hatékonysága alacsonyabb a központi vestibularis rendellenességekben és a Meniere-kórban. Mindazonáltal ezekben a betegségekben a vestibularis torna továbbra is javallt, mivel ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy részben alkalmazkodjon a fennálló rendellenességekhez. A vestibularis torna közvetlenül az akut szédülés epizódjának enyhülése után kezdődik.

A korábbi vestibularis torna megindul, annál gyorsabban helyreáll a beteg munkaképessége. A vestibularis torna középpontjában azok a gyakorlatok állnak, amelyekben a szem, a fej és hipertónia szimpato-mellékvese válságokkal törzs mozgása érzékszervi eltéréshez vezet.

Első elvégzésük jelentős kellemetlenséggel járhat. A vestibularis rehabilitáció taktikája és a gyakorlatok jellege a betegség stádiumától függ. Az alábbi táblázat a vestibularis torna mintaprogramját mutatja be a vestibularis neuronitis számára. A vestibularis torna hatékonysága különféle szimulátorok, például biofeedback módszerrel végzett stabilográfiai vagy poszturográfiai platform segítségével növelhető. A kezelés hatékonysága függ az életkortól, a rehabilitáció kezdetének időpontjától a betegség kialakulásának pillanatától, a beteg érzelmi állapotától, a vestibularis torna végzésével foglalkozó orvos tapasztalatától és a betegség jellemzőitől.

Így a vizuális, a szomatoszenzoros és a vestibularis rendszerek életkorral kapcsolatos változásai lelassíthatják a vestibularis kompenzációt. A szorongás és a depresszió is meghosszabbítja a fejlett vestibularis rendellenességekhez való alkalmazkodás folyamatát. A perifériás vestibularis rendszer károsodásainak kompenzációja gyorsabban következik be, mint magas vérnyomás fejfájás elleni gyógyszerek centrális vestibulopathiáknál, és az egyoldalú perifériás vestibularis rendellenességek gyorsabban kompenzálódnak, mint a bilaterálisak.

A gyógyszeres terápia lehetőségei a vestibularis kompenzáció felgyorsítására jelenleg korlátozottak. Ennek ellenére folyamatban vannak a különféle gyógyszerek kutatása, amelyekről feltételezhetően serkentik a vestibularis kompenzációt.

Ezen gyógyszerek hipertónia szimpato-mellékvese válságokkal a betahisztin-hidroklorid. A központi idegrendszer hisztamin H 3 receptorainak blokkolásával a gyógyszer növeli a neurotranszmitter felszabadulását a preszinaptikus membrán idegvégződéseiből, gátló hatást gyakorolva az agytörzs vestibularis magjaira.

magas vérnyomás elleni gyógyszerek mit kell inni

A Betaserc-et napi mg dózisban alkalmazzák egy vagy több hónapig. Egy másik gyógyszer, amely javítja a vestibularis kompenzáció sebességét és teljességét, a piracetam nootropil. A nootropil, a gamma-amino-vajsav GABA ciklikus származéka, számos fiziológiai hatást fejt ki, amelyek legalább részben a redukcióval magyarázhatók normális működés sejtmembránok.

Idegsejtek szintjén a piracetám számos neurotranszmitter-rendszerben ideértve a kolinerget és a glutamatergot is modulálja a neuromediaciát, neuroprotektív és antikonvulzív tulajdonságokkal rendelkezik, és javítja a neuroplaszticitást. Vaszkuláris szinten a piracetám növeli a vörösvérsejtek plaszticitását, csökkentve azok tapadását az ér endotheliumához, gátolja a vérlemezkék aggregációját és általában javítja a mikrocirkulációt.

Meg kell jegyezni, hogy a hipertónia szimpato-mellékvese válságokkal hatások ilyen széles skálájával a gyógyszernek nincs sem nyugtató, sem pszichostimuláló hatása.

a hipertónia motivációja

Vestibularis rehabilitáció vestibularis neuronitisben T. Brandt szerint változásokkal A spontán nystagmus hiányos elnyomása a tekintet rögzítése során A tekintet egyenes, 10 °, 20 ° és 40 ° szögben függőlegesen és vízszintesen rögzítve; olvasás. Fejmozgások, amikor a tekintetet egy álló tárgyra rögzítik, 1 m hipertónia szimpato-mellékvese válságokkal 0, Hz; ° vízszintesen és függőlegesen. Álljon és járjon nyitott és csukott szemmel támogatással A nystagmus megjelenése, amikor a szem a nystagmus gyors fázisa felé terelődik, és Frenzel szemüvegben 2.

Gyakorlat a dinamikus egyensúly érdekében: a szem és a fej mozgása az előző szakaszhoz hasonlóan támasz nélkül állva Kisebb spontán nystagmus Frenzel szemüveggel A fiziológiai hatások sokfélesége megmagyarázza a nootropil alkalmazását különféle klinikai indikációkhoz, beleértve a különböző formák szédülés.

Állatokon végzett kísérlet során kimutatták, hogy a gyógyszer elnyomja a laterális geniculáris test elektromos stimulációja által okozott nystagmust. Ezenkívül egészséges alanyokkal végzett vizsgálatok azt találták, hogy a nootropil csökkentheti a rotációs stressz által kiváltott nystagmus időtartamát.

A gyógyszer hatékonyságát részben azzal magyarázzák, hogy a vestibularis rendszer aktivitása felett a kortikális kontroll stimulálódik.

magas vérnyomás elleni gyógyszer Krishtal

A nootropil a vestibularis ingerek iránti érzékenység küszöbének növelésével enyhíti a szédülést. Úgy gondolják, hogy a vestibularis kompenzáció gyorsulása a hatása alatt annak is köszönhető, hogy a gyógyszer hatással van az agytörzs vestibularis és oculomotoros magjaira. A Nootropil közvetlenül javítja a belső fül működését. A neuroplaszticitás nagy jelentőséggel bír az adaptációban, mert fontos az idegi átalakítás szempontjából. A vestibularis kompenzáció felgyorsulását a nootropil hatására perifériás, központi vagy vegyes eredetű vertigo esetén számos tanulmány eredményei megerősítették.

A nootropil alkalmazása jelentősen és gyorsan hét a szédülés és a fejfájás gyengüléséhez, a vestibularis megnyilvánulások kiegyenlítéséhez vezetett a vestibularis készülék működésének helyreállításával és anélkül, valamint az instabilitás és a szédüléses rohamok közötti tünetek súlyosságának csökkenésével.

a magas vérnyomást fagyöngyvel kezelni

A gyógyszer jelentősen javította a tartósan szédülő betegek életminőségét. A Nootropil elsősorban a központi vestibularis struktúrák károsodása által okozott szédülés esetén ajánlott, azonban a gyógyszer nem specifikus hatásmechanizmusa miatt hatékony lehet minden típusú szédülés esetén.

A vestibularis vertigo által manifesztált különféle betegségek differenciált kezelése Jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo BPPV A BPPV kezelés alapját speciális gyakorlatok és terápiás hipertónia szimpato-mellékvese válságokkal alkotják, amelyeket több mint 20 éve aktívan fejlesztenek. Vestibularis torna, amelyet a beteg maga végezhet el, a Brandt-Daroff technikát alkalmazzák. Reggel, ébredés után, a betegnek az ágy közepén kell ülnie, lógott lábbal.

Általános információ

Ezután a jobb vagy a bal oldalon kell feküdnie 45 ° -kal felfelé fordított fejjel, és ebben a helyzetben kell maradnia 30 másodpercig, vagy ha szédülés jelentkezik, addig, amíg meg nem áll.

Ezután a beteg visszatér a kiindulási helyzetbe az ágyon ülve és 30 másodpercig benne van. Ezt követően a beteg a szemközti oldalon fekszik, fejével 45 ° -kal felfelé fordítva, és 30 másodpercig ebben a helyzetben van, vagy ha szédülés jelentkezik, addig, amíg meg nem áll.

Ezután visszatér eredeti helyzetébe az ágyon ülve. A betegnek ötször meg kell ismételnie ezt a gyakorlatot.