Metabolikus szindróma és magas vérnyomás. Metabolikus szindróma tünetei és kezelése
Az elmúlt években egyre többet hangoztatott elnevezés több tényezőből tevődik össze: magas vérnyomás, magasabb vércukorszint, elhízás és magasabb koleszterin szint együttes jelenlétéből. Mindez növeli a szívbetegség, a stroke és a cukorbetegség kockázatát.
Az MBS diagnózisát fel lehet állítani az anamnézis, az anthropometriás mérések, a vérnyomás és a szérum lipid szintek a vér vagy plazma cukorszint 2 órás tolerancia teszt vagyis: vércukorszint étkezés után 2 órával, ha az éhgyomri vércukor szint normális alapján a szérum húgysav szintet magas vérnyomás, obesitás vagy egyértelmű centrális típusú adipositás esetén kell vizsgálni.
A C-peptid szint a pancreas inzulin elválasztási képességére utal, és krónikus hyperinzulinaemiában gyakran emelkedett.
- Esti gyógyszeres kezelés magas vérnyomás ellen
- A metabolikus szindróma
Emellett viszont nem annyira megfelelő az inzulin rezisztencia kimutatására, mint az éhgyomri plazma inzulin szint.
A magas vérnyomásban szenvedők felében hyperinzulinaemia és inzulin rezisztencia áll fenn 3. Kezelés Az alap kezelés sohasem gyógyszeres Lásd: ebm Nem-gyógyszeres kezelés A fizikai aktivitás növelése Fogyás Az étkezési szokások megváltoztatása, a rostdús ételek fogyasztásának növelése és a zsírbevitel különösen a telített zsíré valamint a gyorsan felszívódó magasan finomított szénhidrátok fogyasztásának csökkentése.
dr. Pásztor Judit: Metabolikus szindróma
A dohányzás elhagyása Ne fogyasszon több alkoholt, mint napi 2 ital Gyógyszeres kezelés MBS-re kell gondolni a hypertensio, a 2-típusú diabetes és a koszorúsér betegség kezelésénél és megelőzésénél. Ha hypertoniában MBS is fennáll, lényeges, hogy ne adjunk nem-szelektív béta blokkolót és nagy adagban diuretikumot, mert ezek a szerek az inzulin rezisztenciát rontják.
Ideális esetben két alkalom között nem telik el 48 óránál több, de a minimálisan ajánlható gyakoriság a heti három alkalom lehetőleg nem egymást követő napokon. A rendszertelenül végzett testmozgás, valamint a hosszabb kihagyás után nagy intenzitással végzett fizikai aktivitás a sérülések és a kardiovaszkuláris szövődmények valószínűségét is növelheti. Egy alkalommal legalább fél- előnyösen egyórányi közepes intenzitású aktivitás javasolt. Egészséges ember viszonylag szabadon válogathat a sportágak között, de a már meglevő betegségek speciális figyelmet igényelnek.
Mindemellett koszorúsér betegségben vagy myocardiális infarctust követően a béta-blokkolók adására szükség lehet. Magas vérnyomás esetén az alábbi szerek adhatók szuperszelektív béta-blokkolók, melyek egyértelműen nem hatnak az inzulin érzékenységre ACE gátlók calcium antagonisták angiotenzin II receptor antagonisták losartan, valsartan, eprosartan, candesartan.
Táblázatok
Az inzulin rezisztenciát helyreállíthatja biguanid, acarbose vagy guar adása, így ezek kjönnek elsőként szóba a 2-típusú diabeteses beteg kezelésére. Ezek a szerek testsúlycsökkentők, különösen a zsírszövet mennyiségét mérséklik. A thiazolidinedionok rosiglitazon, pioglitazon és a rokon vegyületek érzékenyítenek az inzulin hatása iránt, és szerepük lehet az MBS-hez társulócukorbetegség kezelésében.
Követés Fontos a beteg motiválása, hogy az életmódján a lehetséges változtatásokat megtegye. Ha a metabolikus szindróma és magas vérnyomás gyógyszert kap vérnyomáscsökkentőt, antilipaemiás szert stb. Gyakran fontos motiváció a beteg számára a rendszeres kontroll.
Azokat a betegeket, akik nem részesülnek gyógyszeres kezelésben, gondozó nővér kell, hogy kövesse - abból a célból, hogy biztosítsuk az életmód változtatásra a motivációt - mégpedig a BMI, WHR, vérnyomás, vérzsír, és éhgyomri vércukor szükség szerinti kontrolljával.
Ha a vérzsírok kóros értéket mutatnak, 2 órás vércukor terhelést kell végezni. Vonatkozó bizonyítékok Csökkent glukóz tolerancia esetén az acarbose kezelés mérsékli a cardiovasculáris események és a hypertensio incidenciáját.
A gyermek- és felnőttkori metabolikus szindróma gyógytornájáról | cafa.hu
Diabetes ; [2]Laakso M. The possible pathophysiology of insulin resistance syndrome. Hypertension and associated metabolic abnormalities—the role of insulin resistance and sympatoadrenal system.
Obesity type and clustering of insulin resistance-associated cardiovascular risk factors in middle-aged men and women. Hyperinsulinemia and clustering of cardiovascular risk factors in middle-aged hypertensive Finnish men and women. Preventing non-insulin-dependent diabetes.
A metabolikus szindróma tünetei
Prevention of type 2 non-insulin-dependent diabetes mellitus by diet and physical exercise. The 6-year Malmö fasibility study. Effects of two high-fat diets with different fatty acid compositions on glucose and lipid metabolism in healthy youn women. Implication for treatment. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Eur Heart J ;
