Pulmonalis hipertónia a légzőrendszer betegségei esetén

A légzőszervi beteg vizsgálata Dr. Magyar Pál Az orvoshoz forduló beteg panaszai közül elsősorban a köhögés, a köpetürítés, a nehézlégzés és a mellkasi fájdalom tereli az orvos figyelmét a légzőrendszer betegségeinek irányába.

A magas vérnyomásra általában csak a szív- és érrendszeri problémák jelentkezése után derül fény, amikor a szervezet már károsodik és bizonyos betegségek kialakulnak. A folyamat azonban egy egyszerű vérnyomás méréssel észlelhető, és folyamatosan ellenőrizhető. PAH, az egyik legalattomosabb betegség Van azonban a magas vérnyomásnak egy másik, igen ritka, de még ennél is sokkal nehezebben felismerhető változata, a pulmonális artériás hipertónia, ami a tüdőt a szívvel összekötő kisvérkörben jelentkezik. A betegség lényege, hogy a tüdő erei megvastagszanak, emiatt a kisvérkörben magas vérnyomás magasnyomás, ami nagyon megterheli a jobb szívfelet. A szív ezért egy idő után elfárad, izomzata megváltozik, hiszen nagyobb erővel kell pumpálnia ugyanazt a mennyiségű vért — vagy akár többet is —, ha a beteg terhelésnek teszi ki magát.

E panaszok legalább egyike vagy közülük több együttes előfordulása általában jelen van a légzőszervi betegségekben. Ez a mellkasi fájdalomra még fokozottabban érvényes, hiszen a szív, a nyelőcső vagy például egyes hasi szervek megbetegedéseinek kisugárzó fájdalma is a mellkasra irányul. A légzőszervi betegek kórelőzményéről, panaszairól, az ezekre épülő elkülönítő kórisme kérdéseiről a A kórelőzményt követően, vagy gyakran pl.

Az előbbi a légzés kóros zörejeinek, az utóbbi a kopogtatott terület levegőtartalmától függő dobos hiperrezonáns vagy tompa hangzásával nyújthat adatot kóros elváltozásra. Pneumothorax, pleura közeli nagy bulla vagy emphysema lehetőségére hívja fel a figyelmet a dobos kopogtatási hang, ha gyengült légzési hanggal társul.

A tompult kopogtatási hang mellett csökkent vagy hiányzó légzési hang az adott részen mellhártya folyadékgyülem, pleuracallus vagy daganat, atelectasia, mellkasfal közeli tüdőconsolidatio, illetve infiltratív tüdőbetegségre utalhat, ugyancsak az adott területen észlelt csökkent légzési hang mellett.

A tüdő betegségei

A sípoló légzés mindig diffúz vagy helyi légúti szűkületre utal. Több fizikális lelet együttes előfordulása meghatározott légzőszervi, mellkasi betegségre pl.

A fizikális vizsgálattal nyerhető, a légzőszervi betegségek elkülönítő kórisméjében szerepet játszó jellegzetes tünetegyütteseket a — A kórelőzmény és a fizikális vizsgálat alapján felmerülő légzőszervi betegség kórisméjének bizonyításához alapvető a posteroanterior mellkasröntgen PAszükség esetén oldalfelvétel, valamint nehézlégzésre utaló panaszok, jelek esetében a légzésfunkciós vizsgálat.

A mellkasi betegségek kórisméjében, elkülönítésében a tüdő, a mellhártya és a mediastinum daganatainak stádiummeghatározásában gyakran nem nélkülözhetjük a modern képalkotó CT, MRI, ultrahang és invazív kórjelző eljárásokat bronchoszkópia, torakoszkópia, mediasztinoszkópia, különböző biopsziás eljárások és néhány más speciális vizsgálatot.

Ezen vizsgálatok leírása a következő fejezetben található.