Magas vérnyomás APF-gátlók. Mik ezek a gyógyszerek?
Az ACE-gátlók alkalmazásakor a leggyakoribb mellékhatások a következők: hipotenzió, hyperkalemia, száraz köhögés, veseműködési zavar, melyet a szérum kreatininszint emelkedése, angioödéma jelent. A hiperkalémia kialakulásának kockázata csökken az ACE-gátlók és a hurok és a tiazid-diuretikumok együttes alkalmazásával. A nem specifikus mellékhatások közé tartozik az íz, a leukopenia, a bőrkiütés, a dyseptikus rendellenességek, az anaemia kialakulása.
Kábítószer-kölcsönhatások Az ACE-gátlók és a tiazid- vagy hurok-diuretikumok egyidejű alkalmazása fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást és csökkenti a hypokalemia kockázatát.
Az acetilszalicilsav-kezelés és a ramipril kombinációja a kardiovaszkuláris mortalitás csökkenésével jár együtt, mint az ACE-gátlókkal történő kezelés.
A hiperkalémia kialakulásának kockázati tényezői a veseelégtelenség mellett az ACE-gátlót szedő betegeknél a káliumsók, a kálium-megtakarító diuretikumok és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek egyidejű alkalmazása.
Az ACE-gátlók növelik a szövetek érzékenységét az inzulinra, ami hozzájárul az inzulin készítmények glükózszint-csökkentő hatásának növekedéséhez. A mielotoxikus hatás súlyosbodásával összefüggésben az ACE-gátlók szedése az allopurinolt, citosztatikát, immunszuppresszánsokat kapó betegek esetében fokozhatja a leukopenia kialakulásának kockázatát.
Az ACE-gátlót óvatosan kell alkalmazni a máj- és vesekárosodás jelei kiszámíthatatlan mértékű gyógyszerhatáshiperkalémia esetleg súlyosbodása, különösen a veseelégtelenség hátterében esetén. Különös figyelmet kell szentelni a hemodinamikai paramétereknek, különösen a vérnyomásnak, ha a diuretikus terápia után szükséges ACE-gátlók felírása, valamint a nátriumveszteséggel és a dehidratációval masszív hányás, hasmenés, izzadás összefüggő egyéb helyzetek.
Az ACE-gátlók kijelölését a CHF-ben szenvedő betegeknél a szívszelepek szűkületének hátterében, valamint a szubacortikus szűkületben kerülni magas vérnyomás APF-gátlók a bal kamra hatékonyságának jelentős csökkenése miatt. Ha szükség van az ACE-gátlók ilyen betegek kezelésére történő csatlakoztatására jelzett artériás hipertónia, ödémaa kezelést a hemodinamikai paraméterek gondos figyelemmel kísérésével minimális adagokkal kell kezdeni.
A kezdeti hipotenzió megköveteli az ACE-gátlók használatát a vérnyomás folyamatos ellenőrzése mellett, de nem zárja ki azok használatát az akut gyógyszer tesztelés és a magas vérnyomás APF-gátlók dózisú kezelés 6,25 mg kaptopril, 2,5 mg enalapril stb.
- ACE-gátlók a terhesség első trimeszterében: magzati rendellenességek - Magas vérnyomás November
- Hogyan kezeljük az érrendszeri magas vérnyomást
- Szájszárazság magas vérnyomással mit kell tenni
Kötelező elvégzésével. Általában az ACE-inhibitor hatására a vérnyomás csökkenésének mértéke annál nagyobb, annál nagyobb a kezdeti szintje. El kell kerülni a vérnyomás éles csökkenését.
Angiotenzin II receptor antagonisták: hatásmechanizmus. A klinikai gyakorlatban új perspektívák nyílnak meg a magas vérnyomás kezelésére a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egy csoportjának alkalmazásával kapcsolatban, amelyek a RAAS aktivitásának gátlásán alapulnak az angiotenzin II 1 receptor altípus szintjén.
Az angiotenzin II receptor antagonisták az AII receptorok szelektív blokkolásával szintetizálják az angiotenzin II hatását a szív-érrendszerre. Az AII receptor antagonisták vérnyomáscsökkentő hatásának közvetlen hogyan lehet a magas vérnyomást gyógyszerekkel kezelni az AT1-angiotenzin receptorok által közvetített angiotenzin II és az angiotenzin III hatásainak csökkenésével jár.
Az AT1 receptorok blokkolásával az antagonista AII receptor antagonisták csökkentik az érszűkületet, csökkentik a megnövekedett hidraulikus nyomást a vese glomerulusokban, és csökkentik az aldoszteron, az endotelin-1 és a norepinefrin szekrécióját.
Hosszú ideig tartó alkalmazás esetén az AII receptor antagonisták gyengítik az angiotenzin II proliferatív hatását a vaszkuláris fal szívizomsejtjeire és simaizomsejtjeire, valamint a mesangiális sejtekre és a fibroblasztokra.
Az AII receptorok antagonistái képesek áthatolni a vér-agy gáton, és gátolják a norepinefrin felszabadulását szabályozó szimpatikus neuronok presinaptikus AT1 receptorainak magas vérnyomás APF-gátlók.
Ezért nem zárható ki az AII receptor antagonisták vérnyomáscsökkentő hatásának központi mechanizmusai. Az AII receptor antagonisták vérnyomáscsökkentő hatásának közvetett mechanizmusai az RA1 reaktív hiperaktivációjához kapcsolódnak az AT1 receptorok blokkolása körülményei között, ami különösen az angiotenzin II, valamint az angiotenzin III és az angiotenzin IV fokozott termeléséhez vezet.
GB-ban legalább az angiotenzin II, az angiotenzin III és magas vérnyomás APF-gátlók angiotenzin hatásai, mint például az artériás értágítás és a natriuretikus hatás, amelyeket az AT2 és az ATx-angiotenzin receptorok közvetítenek, előnyösek.
Az AII receptor antagonisták vérnyomáscsökkentő hatásának közvetlen mechanizmusa az AT1 receptorok blokkolásával és az AT2 receptorok és az ATX receptorok stimulálásával közvetett mechanizmusokkal jár. Ezek a patofiziológiai mechanizmusok biztosítják az AII receptor antagonisták főbb farmakoterápiás hatásait, amelyek sok közösséggel rendelkeznek az ACE inhibitorok hatásával. Kémiai szerkezettel az antagonista AII receptorok három csoportra oszthatók: 1 bifenil-tetrazol-származékok: lozartán, irbezartán, kandesartán, tazozartán; 2 nem bifenil-nettrazol-vegyületek: eprosartan, telmizartán; 3 nem heterociklusos vegyületek: valsartán.
Kalciumcsatorna-blokkolók
A lozartán, a magas vérnyomás APF-gátlók és az irbezartán aktív adagolási formák. A kandezartán egy prodrug és aktív a májban történt metabolikus átalakulások után. A Losartan és a Tazosartan olyan aktív metabolitokkal rendelkezik, amelyek erősebb és tartósabb hatást fejtenek ki, mint maguk a gyógyszerek.
Az AII receptorok farmakológiai antagonistái szintén különböznek a receptorokhoz való kötődés természetében. Így az eprosartan és az aktív metabolit, a tazoszartán entazoszartán, az angiotenzin II versenyképes antagonistái. Ezzel ellentétben a valzartán, az irbezartán, a kandesartán, a telmizartán és a losartán EXP aktív metabolitja nem kompetitív angiotenzin II antagonisták. Az Eprosartannak van egy másik értágító mechanizmusa, amely nem jellemző más AII receptor antagonistákra - ez blokkolja a preszinaptikus AT 1 receptorokat a szimpatikus idegrendszerben.
Ennek hipertermia hipertóniával tulajdonságnak köszönhetően az eprosartan gátolja a norepinefrin felszabadulását a szimpatikus idegszálak végétől, és ezáltal csökkenti az érrendszeri simaizom adrenoreceptorainak stimulációját. Az AII receptorok antagonistái számos fontos előnnyel rendelkeznek az ACE-gátlókkal szemben, amelyek használatukat ígéretesvé teszik az AH-betegek kezelésében. Az ACE-gátlókkal ellentétben nem befolyásolják más neurohumorális rendszerek aktivitását, amelyek az ACE-gátlókra jellemző mellékhatásokhoz kapcsolódnak, mint száraz köhögés és angioödéma.
Az AII receptor antagonisták maximális vérnyomáscsökkentő hatása legkorábban a kezelés megkezdése után héttel érhető el. Az első dózis bevétele után a hipotenzió nem jellemző. Az AT1-angiotenzin receptor blokkolók hirtelen törlése nem jár együtt a ricochet hipertónia kialakulásával. Hosszú használat esetén az AII receptorok antagonistái a bal kamrai hipertrófia fordított fejlődését okozzák hipertóniás betegeknél, növelik a vese plazmavezetését, anélkül, hogy jelentős hatással lennének a GFR-re.
Aleshin * magas vérnyomás visszatér
Ezek csökkentik az albumin kiválasztását a diabéteszes nefropátiában szenvedő hipertóniás betegek vizeletében. Az AII magas vérnyomás APF-gátlók antagonisták nem befolyásolják hátrányosan a purinok, glükóz metabolizmus és vér lipid készítmények cseréjét.
A kísérleti magas vérnyomás 3 szakaszból álló jelek kimutatták, hogy növelhetik a perifériás szövetek érzékenységét az inzulin hatására.
ACE-gátlók: mi az, az összes generáció gyógyszereinek listája, indikációk, ellenjavallatok és mellékhatások A hipertóniás magas vérnyomás kockázati tényezője a veszélyes kóros folyamatok és vészhelyzetek egész csoportjának kialakulása: a klasszikus vérzéses vagy ischaemiás stroke-ból szívroham, akut veseelégtelenség, vagy krónikus formája, gyors fejlődése.
Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok
Ennek az állapotnak a leghatékonyabb terápiája a korai stádiumban van, amikor a tonométer indikátorai nem éri el az állandóan magas értékeket. A hatékony kezelés magában foglalja a gyógyszerek különböző csoportjainak teljes csoportját.
Ezek befolyásolják a vérnyomás növekedési triggereit, de különböző módon. Mivel a mellékhatások valószínűsége, súlyossága, az általános hatékonyság nem azonos.
Az ACE-gátlók erősek, de ugyanakkor lágyabbak a mellékhatások szempontjából, az artériás hypertonia kezelésére szolgáló gyógyszerek, amelyek gátolják az érszűkület biokémiai összetevőjét, ami miatt az egyik leghatékonyabb gyógyszer a mai napig. Hosszú kurzusok használják, bizonyos esetekben élethosszig tartó bevitel szükséges. A magas vérnyomás kezelésére és a veszélyeztetett betegek vészhelyzeteinek megelőzésére kerül sor lásd: Jelzések.
Működési mechanizmus A gyógyszerhatás lényege nem egy, hanem a pozitív jelenségek csoportja. A vesék folyamatosan termelnek prehormon-renint. Egy speciális anyag hatása alatt a reakció során angiotenzin alakul ki, amely hozzájárul a test valamennyi edényének lumenének csökkenéséhez és a vérnyomás stabil növekedéséhez.
A kábítószerek hatásának elve
Koncentrációjának növekedésével folyamatos hipertónia alakul ki, amelyet más eszközökkel alig lehet korrigálni. Egy olyan anyag, amely elősegíti a kémiai reakciót - az angiotenzin konvertáló enzim rövidítve ACE. A gátló kifejezés kifejezés lassítja vagy csökkenti a szintézis sebességét elfogadható szintre. Mivel a vérnyomás normalizálódik. A kábítószer-gátlók befolyásolják az alapvető biokémiai tényezőt, mivel ezek a leghatékonyabbak magas vérnyomás APF-gátlók tartoznak.
A bradykinin termelés aktiválása. Egy másik specifikus anyag. Természetes citológiai védőként működik. Megakadályozza a vesék, a szív szívizom szöveteinek és sejtjeinek károsodását. Ezért bármelyik generáció ACE-inhibitorát használják a szívroham és a veseelégtelenség megelőzésére.
- A nyomás és a magas vérnyomás elleni gyógyszerek - Aranyér
- Magas vérnyomás kockázati rétegződése
- Magas vérnyomás melyik éghajlat jobb
Lassítja a mellékvese hormonok szintézisét. A renin és az angiotenzin termelési sebességének csökkentésével. Emiatt a vesék szűrési funkciója a megfelelő szinten marad, a folyadék nem marad a testben.
Közvetetten ez a vérnyomás csökkenéséhez vezet, és csökkenti a vese, a szív terhét. Ami különösen fontos a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az endokrin betegségekben szenvedő betegeknél. Továbbá az angiotenzin-konvertáló enzimet gátló gyógyszerek megakadályozzák a vérsejtek tapadását, nem teszik lehetővé a vérrögök képződését, csökkentik a koleszterin koncentrációját.
Az ACE inhibitorok farmakokinetika hatásmechanizmusa bizonyos biokémiai reakciók gátlásán és mások gyorsulásán alapul. A hatás bonyolult, ami a gyógyszereknek a patológiás folyamat bármely szakaszában talán a kezelés szempontjából a legfontosabbak. Osztályozás és különbségek Az ACE-inhibitorokat generációk írják.
Mindegyik tartalmaz egy elemnevet. Ennek megfelelően a következő generáció hatékonyabbnak és biztonságosabbnak tekinthető, mint az előző.
A felfedezés története
Ez nem mindig abszolút igazság. A korai csoportok sok eszköze rendkívül hatékony, de jelentős kockázatot is jelent, mert túlságosan durván befolyásolják a testet. Történelmileg a meghatározott gyógyszercsoport első eszköze.
Magas farmakológiai aktivitásuk és hatékonyságuk jellemzi őket, azonban sok mellékhatást váltanak ki, és rendkívül igényesek a dózis kiválasztására más gyógyszerekhez hasonlóan, de ebben az esetben kritikus függőségről beszélünk.
Ha helytelenül használják, a vérnyomás éles csökkenése következik be, ami sürgős körülmények között van. Ezért a gyógyszerek kategorikusan nem alkalmasak önadagolásra. A modern piacon három kulcsfontosságú típus van egy szulfhidrilcsoporttal: A kaptopril. Számos kereskedelmi neve van: Katopil, Kapoten, Blockordil, Angiopril. A sürgős, sürgős vérnyomáscsökkentés fő gyógyszere.
Kis adagokban alkalmazzák, mert az eredmény percek alatt érhető el. Először ben szintetizálták. A kardiológusok gyakorlatában használják, mint a magas vérnyomású krízisben szenvedő betegek sürgősségi ellátásának eszközét.
A rezisztens GB kezelésében is állandó nyomásnövekedés. Az ACE enyhébb gátlója magas gyógyszerészeti aktivitással. A mérsékelt artériás hipertónia szintjének korrigálására szolgál. Egy másik jelzés a pangásos szívelégtelenség.
ACE-gátlók a magas vérnyomás kezelésére
Zofenopril Zocardis. Az első magas vérnyomás APF-gátlók leggyengébb drogja. Minimális mellékhatásokat okoz. De a hatás nem annyira kifejezett. Ez azonban alkalmassá teszi a gyógyszert a magas vérnyomás kezdeti szakaszainak kezelésére.
ACE-gátlók. A hatásmechanizmus és az osztályozás. Jelzések, ellenjavallatok és mellékhatások.
A "korai" ACE inhibitorok fő jellemzői: Rövid időtartamú cselekvés, mert az alapok instabilak és a szervezetben lévő fő anyagok gyorsan oxidálódnak.
Nagy biológiai hozzáférhetőség. Ami hozzájárul a pozitív hatás gyors kialakulásához. Ennek a pontnak az az előnye, hogy a kábítószert sürgősségi ellátásban, sürgősségi állapotban használják.
A kiválasztás főként a vesék által történik. Jó kombinációja a hatékonyságnak és a biztonságnak. Ugyanakkor a magas vérnyomás APF-gátlók valószínűsége, ezek súlyossága még mindig nagy. Olyan rendellenes magas vérnyomás APF-gátlók kezelésére használatos, mint egy magas vérnyomás APF-gátlók felhasználásra szánt szer. Többnyire az idősebb korosztályban szenvedő betegeknél, mert kifejezett aktivitása van a magas vérnyomás APF-gátlók kialakulásának megakadályozásában és a koleszterin kiválasztódásában, bár ebben a tekintetben nem képes a speciális gyógyszerekkel versenyezni.
A magas vérnyomás komplex kezelésére szolgál, mint a szívroham megelőzése, a stroke. Alkalmazható a magas vérnyomású monoterápia problémájának megoldására a korai stádiumban, a tonométer tüneti növekedése. A második generációs ACE-gátlók közül a leghatékonyabbnak és biztonságosabbnak tekintik.
Ezt viszonylag gyakran használják a szívstruktúrák elsődleges károsodásával rendelkező veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Mert teljesen kiválasztódik a vizelettel. A betegek számára a hipertónia kezelésének eszközei a korai stádiumokban. Jelentősebb fázisok, amelyek a teljesítmény folyamatos növekedésével járnak, más gyógyszerek használatát igénylik.
A második generációs ACE-gátlók jellemzői: Különböző módon származnak: a vesék, a máj, többször egyszerre az adott nevtől függően. De ez kevesebb, mint az első generáció alapjai.
- APF-gátlók: a legújabb gyógyszerek generációja
- ACE-gátlók a magas vérnyomás kezelésére - Verőértágulat
- Egipres - amlodipinnel rendelkező ramipril kapszulák; Az Equamer egy lisinopril, amlodipin és rosuvasztatin kombinációja; Egyenlítő - amlodipin és lisinopril; Enzix, Enzix duo forte - ACE inhibitor enalapril diuretikus indapamiddal kombinálva.
- Természetes vízhajtók magas vérnyomás ellen
- Mellékhatások A cikk figyelembe veszi az ACE inhibitorok listáját.
- Mik az ACE-gátlók mellékhatásai?
- Az ACE-gátlók alkalmazásának jellemzői A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek nagyobb terápiás hatást fejtenek ki, figyelembe véve az alkalmazásuk főbb jellemzőit: Az inhibitorokat étkezés előtt egy órával kell bevenni, figyelve az orvos által megadott dózist és adagok számát.
- Magas vérnyomás elleni gyógyszer co-perineva
Mivel a hatás nem következik be azonnal, de perc után, talán több. A fenti cselekvés időtartama. Ha a Captoprilhez hasonló gyógyszer időtartama körülbelül ,5 óra, ebben az esetben A gyógyszerek állandó terápiában használhatók.
Megjegyezzük a hatékonysági tényezőket a hatás enyhea mellékhatások száma ritkán, azok, amelyek a rákos hipertónia viszonylag könnyen tolerálhatók. Azonban ezek a gyógyszerek ellentmondásosak, viszonylag alacsony biológiai hozzáférhetőséget eredményeznek az eredmény csaknem perc alatt következik bea kiválasztás többféle módon történik: a máj és a vesék, ami növeli az ellenjavallatok számát és növeli a mellékhatások kockázatát a diszfunkció során.
Az utolsó generációban az ACE-inhibitorok foszfinnel kezelt gyógyszereinek listája: Fosinopril. Monopril, Fozinap, Fozikard, Fozinotek. A nevek közötti különbség ellenére egyenértékű eszközöknek tekinthetők.
Magas vérnyomás tünetei és kezelése - HáziPatika
Krónikus magas vérnyomás kezelésére használatos, hosszú távú alkalmazásra szolgáló gyógyszerként. Vészhelyzetekben a cselekvés kezdete előtti hosszú időszak miatt kategorikusan nem megfelelőek.
Ugyanakkor a klinikai hatás sok órán át fennmarad, ami minőségi szempontból megkülönbözteti a harmadik generáció hasonló eszközeit. A konkrét kereskedési lehetőségek listája hiányos, de ezeket a gyógyszereket a leggyakrabban írják elő.
